Автор: Александр Неймарк

Год за годом идет борьба с лишним весом. Еще в школе ты ненавидел себя за то , что все называли тебя жиртрест и т.д., и глядя в зеркало ты обещал себе стать как все, пойти в тренажерный зал, отказаться от сладкого . Победа приходила, иногда быстро, казалось навсегда, но стоило дать слабину и вес с яростным упорством возвращался, завоевывая новые горизонты и демонстрируя тебе новые цифры на весах. Сколько диет было перепробовано, сколько передач просмотрено…Что же делать, когда нет сил, времени, воли, когда подступило отчаянье и появилось стойкое желание плюнуть на все, одеть просторный балахон и отдаться любимой еде и телевизору. Ведь еда никогда не изменит, не предаст, не бросит в трудную минуту, а наоборот поддержит, согреет, порадует.

Многие пациенты спрашивают – нужно ли оперироваться? Вопрос очевидный, но ответ на него очень сложный.

Как правило решаются на операцию те, кто уже доведен до отчаянья. Ощущение безысходности возникает одновременно с проблемами со здоровьем.

Первый симптом – невозможность вести активный образ жизни. Каждый шаг сопровождается болями в суставах, спине. Подъем по лестнице, как забег на 10 километров – одышка, сердцебиение, усталость. Постоянная сонливость.

Второй симптом – вы засыпаете в любом удобном и не очень месте, стоит вам сесть у кабинета вы уже спите. Но не просто спите, а громко храпите, а самое страшное перестаете дышать. Да, состояние когда вдруг на несколько секунд, а затем и до нескольких минут у вас останавливается дыхание – такое состояние называется сонное апноэ. Это очень опасное для жизни состояние, так как дыхание может не восстановиться.

Третий симптом – постоянное повышение артериального давления, как правило может сопровождаться частой головной болью. Цифры иногда достигают совершенно космических величин 220-250/120-150. Такие высокие цифры артериального давления могут привести к инсульту. Чтобы снизить такое давление необходим прием сразу нескольких препаратов.

Четвертый симптом – увеличение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет частый спутник ожирения. Вы быстро устаете, сонливы, стали долго заживать небольшие ранки на коже, появляются гнойнички, чаще чем обычно, ухудшилось зрение – все это начальные признаки диабета.

Для 30-40% больных ожирением  характерны такие пищевые нарушения , как гиперфагическая реакция на стресс, компульсивная гиперфагия, углеводная жажда  и предменструальная гиперфагия.

Гиперфагия – это потребление большого количества пищи, по простому это обжорство или “жор”.

Пищевое нарушение в виде гиперфагической реакции на стресс проявляется тем, что при психоэмоциональном напряжении или волнении у человека резко усиливается аппетит и возникает желание есть, которое продолжается в течение длительного времени, это и приводит к увеличению массы тела.

Встречается пищевое нарушение, при котором люди без видимых причин потребляют большое количество пищи( чаще- сладкой и жирной). Такое нарушение называется компульсивной гиперфагией. В рамках этого нарушения рассматривается ночная гиперфагия – императивное повышение аппетита в вечернее и ночное время, а также – углеводная или пищевая жажда. В последнем случае пациент постоянно ощущает голод, ему хочется сладостей, при потреблении которых «голод стихает». Если эту жажду не утолить, то развивается тягостное депрессивное состояние, напоминающее абстиненцию.

Наконец, у женщин  молодого и среднего возраста встречается еще одно пищевое нарушение, называемое предменструальной гиперфагией. При этом нарушении  за 4-7 дней до наступления месячных появляется гиперфагия  чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, как и при углеводной гиперфагии. С приходом месячных гиперфагия ликвидируется.

Таким образом  успех  снижения массы тела  и ее стабилизации на должном уровне, во многом зависит от  избавления пациентов  от этих пищевых  нарушений.

Как изменить свое отношение к еде?

Приведу список рекомендации для изменения своего пищевого поведения. Все это давно всем известно, но вдруг вы что-то забыли.

• Принимать пищу 3 – 5 раз в день небольшими порциями;
• Пищу необходимо принимать в одно и то же время, которое вы установили сами (в связи с характером  вашей работы), но после 7 часов вечера ужин противопоказан;
• Не пропускать завтрак и не голодать весь день, чтобы потом наесться за ужином в 8 – 9 часов вечера. Чашечка кофе – это тоже не завтрак.
• Не надо бросаться в другую крайность – постоянно перекусывать. Один полный обед лучше двух- трех чаепитий с бутербродами.
• Понаблюдать за собой: может быть имеет место частый прием пищи связан с волнениями или тревогой, может быть- с  настроением   во время просмотра по телевизору захватывающего футбольного матча. Необходимо постепенно избавиться от этой вредной для здоровья привычки.
• Не «заедать» плохое настроение, тревогу или депрессию; стрессовые ситуации ликвидируются с помощью приемов психологического расслабления.
• Никогда не есть за компанию, если нет аппетита;
• Стакан воды без газа за полчаса до еды  снижает аппетит.
• Еду надо начинать с нежирного супа или салата.
• Следить за размером порций и не брать добавки (кроме овощных блюд).
• Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
• При эпизодическом переедании необходимо на следующий день устроить  разгрузку: например, 2 литра обезжиренного кефира или молока, или 1,5 кг яблок в течение дня, или 1 кг кабачков и 200 г постного мяса за день. При этом воду или чай можно пить без ограничений.
• Принимать пищу медленно, тщательно ее пережевывая. При быстром поглощении пищи чувство насыщения «отстает» от количества поглощенной пищи, в результате поглощается лишнее количество пищи. Лучше выходить из-за стола, не до конца насытившись.
• При употреблении любой жидкости за столом ( соки, молоко и др) необходимо пить мелкими глотками – принцип этого совета тот же, что и предыдущий.
• Не поощрять и не наказывать детей пищей.
• Покупать продукты строго по заранее составленному списку.
• Не отправляться за продуктами в состоянии голода.
• Покупая продукты, читать этикетку о составе (жиров, углеводов).
• Не доверять словам «диетический или «низкокалорийный», смотреть на цифры.
• Жарить в посуде с антипригарным покрытием без жира или на решетке (гриль).
• Чаще тушить и запекать, чем жарить.
• Вести дневник питания.

Что такое дневник питания?

Это очень полезный предмет, для тех кто решительно взялся за себя и хочет усилием воли похудеть.
Дневник не даст вам возможности себя обманывать (если конечно вы не врете себе постоянно), откроет вам глаза на то сколько вы на самом деле едите, позволит вам организовать себя и начать контролировать свой аппетит.

В дневнике питания производится запись всей съеденной пищи и выпитых напитков, с указанием количества (в граммах, ложках, кусках, чашках и других единицах измерения). При этом, как минимум, должно быть охвачено не менее 2 рабочих и 2 выходных дней, лучше – неделя, а еще лучше –  вести такой дневник постоянно.

Функции дневника питания очень важны, так как он

• помогает  оценить пищевые привычки пациента и количество реально съедаемой пищи,
• помогает сформировать осознанное отношение к изменению питания,
• помогает проводить коррекцию в случае неуспеха мероприятий по снижению массы тела и видеть его причины,
• сам факт постоянного ведения дневника способствует упорядочению рациона и некоторому снижению массы тела.

Ошибки при ведении дневника.

• сознательное и бессознательное приуменьшение  количества и качества съеденной пищи
• заполнение дневника вечером – дневник заполняется в течении дня, так как вспомнить все что вы съели за день невозможно
• нельзя начинать вести дневник, если вы понимаете , что не готовы к этому отнестись серьезно

Хороший сайт для подсчета калорийности вашего рациона.

http://www.calorizator.ru/product/all

 

Правильную ли диету вы выбрали? Рейтинг диет составлен информационным агенством US News.

Все диеты были оценены по 5 показателям.