Цена операции – 150000 рублей. В стоимость операции не входит госпитализация и наркоз.
Операция бандажирования желудка стала применяться с 1976 года. Бандаж помещается чуть ниже пищеводно- желудочного перехода , что приводит к формированию малого ( проксимального) и большого (дистального) сегментов желудка, в результате желудок имеет вид песочных часов.
Идея заключается в том ,что пища задерживается в маленьком верхнем сегменте желудка, создавая раннее чувство насыщения. Бандаж, представленный манжетой, соединяется с «портом», помещаемым в подкожную клетчатку. При введении в посвет порта изотонического раствора, путем проведения чрескожной пункции порта, раздувается манжета и просвет желудка в этой зоне суживается. В дальнейшем по мере необходимости можно с помощью повторных пункций регулировать диаметр манжетки.
Что такое желудочный бандаж?
Операция бандажирования желудка стала применяться с 1976 года. Бандаж помещается чуть ниже пищеводно- желудочного перехода , что приводит к формированию малого ( проксимального) и большого (дистального) сегментов желудка. Объем малого желудка всего лишь 15 мл. Пища проходит из него в большой желудок через узкое отверстие, по типу «песочных часов».
По началу бандажи представляли собой полоску синтетической ленты, которой оборачивали желудок. Теперь, бандаж сложное устройство, сделанной из силикона, с манжетой внутри. Эта манжета соединена трубочкой со специальным портом, который расположен под кожей. Благодаря манжете, можно регулировать внутренний диаметр бандажа, путем введения туда жидкости, через подкожный порт. Такие регулировки позволяют длительное время сохранять ограничение объема принимаемой пищи.
Показания к установке желудочного бандажа.
Желудочный бандаж может быть установлен пациентам с ИМТ более 35 кг/м2 . Но при ИМТ более 50 кг/м2 установка бандажа малоэффективна.
Установленный желудочный бандаж требует от пациента особой дисциплинированности, потому что любые несоблюдения пищевых рекомендаций приводят к неэффективности метода или к возникновению осложнений.
Противопоказания к бандажированию желудка.
Патология пищевода, желудка и гепатобилиарной зоны: выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, на фоне портальной гипертензии, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит.
Выраженная патология сердечно-сосудистой системы. Данное противопоказание, в большей мере связано с риском выполнения анестезии.
Наличие беременности
Хронический алкоголизм и психические нарушения.
Прием стероидных гормональных препараты.
Операция противопоказана пациентам с синдромом «сладкоежки» (употребление большого количества шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей и других легкоусвояемыхуглеводов). Это противопоказание связано с тем, что операция в данном случае будет не эффективной.
Установка бандажа противопоказана пациентам младше 18 лет.
В редких случаях возможна аллергия на силикон, втаком случае бандаж устанавливать нельзя.
Как происходит снижение веса после бандажирования желудка?
После бандажирования желудка, пациент начинает питаться в особом режиме. Объем «малого желудка» ограничен и насыщение возникает буквально от одной столовой ложки. За счет такого ограничения объема поступающей пищи, пациент достаточно эффективно снижает вес. В это время снижение веса постепенно останавливается. При необходимости продолжать снижать вес, производится регулировка манжеты бандажа.Максимально интенсивная потеря веса наступает после первой регулировки манжеты бандажа, через 2 месяца от операции. Со временем пациент адаптируется к такому режиму и может постепенно увеличивать объем еды.
Как питаться после бандажирования?
Первый месяц после операции бандажирования необходимо принимать только жидкую пищу. Следует есть очень небольшими порциями, недопуская ощущений переполнения и тошноты. Желудок стал в объеме не более 20 мл и это значительно меньше, чем было до операции, поэтому надо заранее представлять, тот объем который может поместиться в «малый желудок». Также, необходимо избегать сладкой жидкой пищи (сливки, шоколад, соки). После одного месяца пациент может есть пюреобразную пищу. Очень удобно для этих целей использовать блендер. Некоторые первое время употребляют детское питание.
Важно тщательно пережевывать пищу. Глотать можно только после полного пережевывания. Не следует одновременно есть и пить. Оптимально пить перед едой или через 1–1.5 часа после еды. Пить можно без ограничений, но не сладкие жидкости.
Нежелательно лежать после приема пищи. В горизонтальном положении тела имеется вероятность развития рефлюкса (то есть обратного заброса пищи из желудка в пищевод). Кроме этого, это может приводить к застою пищи в маленьком желудочке, что может вызывать ощущение дискомфорта.
Питаться нужно не реже 5 раз в сутки.
Как часто надо регулировать внутрижелудочный бандаж?
Регулировки бандажа производятся по мере необходимости. После операции , первая регулировка производится через 2 месяца. Это связано с тем, что после установки бандажа вокруг манжеты формируется воспаление и окружающие ткани за счет отека обеспечивают дополнительное сужение просвета желудка. Через 2 месяца воспалительная реакция уменьшается и проходимость бандажа увеличивается. В этот период становится понятно насколько пациенту достаточно этого уровня сужения и при необходимости можно выполнить регулировку. Как правило, регулировка производится под контролем рентгеноскопии. Это позволяет точно определить эвакуацию из «малого желудочка» и создать для пациента оптимально препятсятвие в желудке. Иногда, можно выполнить регулировку бандажа в процедурном кабинете, без рентгеноскопии, но это может привести к полному перекрытию манжеты и невозможности принимать даже воду.
Регулировка осуществляется с помощью инъекции обычным шприцем в порт, расположенный подкожно.
Подходит ли мне бандажирование желудка?
Этот вопрос является основным для операции бандажирования желудка. Он решается во время консультации с лечащим врачом. Очень важно полностью и достоверно проинформировать своего врача о всех особенностях и приверженностях в вашем питании. При недостаточной информированности врача, может быть принято неверное решение о возможности выполнения вам операции бандажирования желудка и в первую очередь это скажется на долгожданном результате. Поэтому постарайтесь максимально открыто и честно беседовать с врачом.