Метаболический синдром
Давно известно, что зачастую лица, страдающие ожирением, имеют одновременно артериальную гипертензию, дислипидемию, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа. На такое сочетание впервые обратил внимание в 1922 г. Г.Ф. Ланг, и впоследствии оно было названо метаболическим синдромом. За рубежом большее распространение получил термин, ’’синдром Х’’. (Reaven G.M.,1988).
В 1989 г. N.M. Kaplan дополнительно выделил абдоминальное ожирение как важнейший этиологический фактор формирования инсулинорезистентности и, объединив его с тремя основными клиническими последствиями данного метаболического нарушения ( сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия), ввел понятие «смертельный квартет». Этим он подчеркнул, что наличие подобного сочетания существенно повышает смертность населения.
Таким образом, метаболический синдром – это сочетание метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска заболеваний сердечно-сосудистой системы , пищеварительной системы, патологии опорно-двигательного аппарата ,а также репродуктивной дисфукции, как у женщин, так и у мужчин. Метаболический синдром может быть полным, когда присутствуют все его составляющие : ожирение, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, или сахарный диабет 2 типа, дислипидемия. Если на фоне инсулинорезистентности или гиперинсулинемии какие-либо компоненты отсутствуют, то метаболический синдром является неполным. Учитывая тесную связь всех составляющих метаболического синдрома, для его лечения необходимо прервать «порочный круг» дальнейшего прогрессирования компонентов . Для чего применяются немедикаментозные (диетотерапия, физические нагрузки, психотерапия), медикаментозные и хирургические методы лечения.
При начальных формах метаболического синдрома эффективно консервативное лечение. При запущенных формах метаболического синдрома, когда уже есть морбидное ожирение, атерогенная дислипидемия , неконтролируемая артериальная гипертензия и некоррегируемый сахарный диабет появляется необходимость хирургического метода лечения.
Лечение метаболического синдрома -процесс трудоемкий и в ряде случаев, пожизненный.Только совместными усилиями врача и пациента можно добиться положительных результатов.